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世界衛生組織:2019年艾滋病毒檢測新建議

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2019-12-02 13:36 來源:世界衛生組織打印

通常世衛組織有關艾滋病的指南通常會在艾滋病日之前公布。世界衛生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日,旨在號召世界各國和相關組織積極宣傳和普及預防艾滋病的知識。日前,世衛組織發布了2019年的《艾滋病毒檢測服務綜合指南》。

世界衛生組織有關艾滋病檢測指南

世界衛生組織發布了新建議,幫助各國接觸810萬尚未被診斷出來的艾滋病毒感染者,他們因尚未診斷而無法獲得拯救生命的治療。

譚德塞博士說:“過去十年,艾滋病毒流行的面貌發生了巨大變化。目前接受治療的人數比以往任何時候都多,但仍有太多人得不到所需的幫助,因為他們還沒有得到診斷。世衛組織新的艾滋病毒檢測指南旨在顯著改變這一狀況。”

艾滋病毒檢測是確保人們及早診斷和開始治療的關鍵。良好的檢測服務還可以確保艾滋病毒檢測結果為陰性的人獲得適當、有效的預防服務。這將有助于減少每年新增的170萬例艾滋病毒感染。

2019年的世衛組織《艾滋病毒檢測服務綜合指南》建議采取一系列創新辦法響應當代需求:

☆ 鑒于已經接受檢測和治療的人口比例很高,艾滋病毒流行形勢變化,世衛組織正在鼓勵所有國家采用標準的艾滋病毒檢測策略,即進行連續三次反應檢測來明確艾滋病毒陽性診斷。此前,大多數高負擔國家采用兩次連續檢測。這種新方法可以幫助各國更大程度提高艾滋病毒檢測的準確性。

☆ 世衛組織建議各國利用艾滋病毒自我檢測作為一種診斷途徑,因為有新證據表明,艾滋病毒風險較高而不在臨床環境中進行檢測的人,如果能夠進行艾滋病毒自我檢測,就更有可能接受檢測。

☆ 本組織還建議開展以社交網絡為基礎的艾滋病毒檢測,以覆蓋高風險但獲得服務機會較少的重點人群,其中包括男男性行為者、注射吸毒者、性工作者、跨性別人群和在押人員。這些“重點人群”及其伴侶占新感染艾滋病毒人數的50%以上。例如,在對剛果民主共和國143個艾滋病毒陽性者的社交網絡中的99個人進行檢測時,48%的人被檢測出艾滋病毒陽性。

☆ 使用同伴引領及創新的數字通信手段(如短信和視頻)可以增加對艾滋病毒檢測的需求并增加實際發生的檢測。越南的證據表明,在線外聯工作人員為來自高危關鍵人群的約6500人提供了咨詢,建議其中80%的人去進行艾滋病毒檢測,95%實際接受了檢測。大多數(75%)接受咨詢的人之前從未接觸過有關艾滋病毒防治的同伴服務或外聯服務。

☆ 世衛組織建議歐洲、東南亞、西太平洋和東地中海區域仍在使用以實驗室為基礎免疫印跡法(western blotting)的相關國家在社區一級主要依靠非專業人員提供快速檢測。來自吉爾吉斯斯坦的證據表明,采用免疫印跡法診斷艾滋病毒需要4-6周,而現在只需要1-2周,而且由于政策改變,費用上也更加負擔得起。

☆ 產檢時初次艾滋病毒檢測即進行艾滋病毒/梅毒雙重快速檢測,可幫助各國消除這兩種感染的母嬰傳播。此舉有助于縮小檢測和治療方面的缺口,并消除全球第二大死產原因。還鼓勵采用更多綜合方法進行艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒檢測。

世衛組織艾滋病毒檢測、預防和人口小組負責人Rachel Baggaley博士說:“在艾滋病毒面前拯救生命從檢測開始。這些新建議可以幫助各國加快進展,更有效地應對艾滋病毒流行特征的變化。”

2019年新的世衛組織《艾滋病毒檢測服務綜合指南》

截至2018年底,全球共有3790萬艾滋病毒感染者。其中,79%已經確診,62%正在接受治療,53%通過持續治療已經將艾滋病毒水平降到大幅減少艾滋病毒風險傳播的程度。


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